Sobre a interpretação dos resultados sorológicos (Ag-Ab) para hepatite B, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta: OBS: HBV (Hepatite B Viral)
Questão
Sobre a interpretação dos resultados sorológicos (Ag-Ab) para hepatite B, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta: OBS: HBV (Hepatite B Viral)
Alternativas
A) HBsAg – Não Reagente; Anti-HBc IgM – Não reagente; Anti-HBc Total – Não Reagente; Anti – HBs – Não reagente – interpretação: Ausência de contato prévio com HBV / Susceptível à infecção pelo HBV.
B) HBsAg – Não Reagente; Anti-HBc IgM – Não reagente; Anti-HBc Total –Reagente; Anti – HBs – Reagente – interpretação: Imune após infecção pelo HBV.
C) HBsAg – Não Reagente; Anti-HBc IgM – Reagente; Anti-HBc Total – Não Reagente; Anti – HBs – Reagente – interpretação: Imune após vacinação contra o HBV.
D) HBsAg – Não Reagente; Anti-HBc IgM – Não reagente; Anti-HBc Total – Não Reagente/Reagente; Anti – HBs – Não Reagente – interpretação: Infecção recente pelo HBV (menos de seis meses).
E) HBsAg –Reagente; Anti-HBc IgM – Não reagente; Anti-HBc Total – Não Reagente/Reagente; Anti – HBs – Não reagente – interpretação: Infecção pelo HBV.
Explicação
Para interpretar sorologia da hepatite B, os marcadores mais úteis seguem estas regras:
- HBsAg
- Reagente: indica infecção ativa (aguda ou crônica).
- Não reagente: sem evidência de infecção ativa naquele momento.
- Anti-HBc (IgM)
- Reagente: sugere infecção aguda/recente (fase inicial), podendo também aparecer em reativação.
- Anti-HBc Total (IgG + IgM)
- Reagente: indica contato prévio com o vírus (infecção natural) (passada ou atual).
- Não reagente: em geral nunca teve infecção natural por HBV.
- Anti-HBs
- Reagente: indica imunidade (por vacinação ou por infecção prévia resolvida).
Agora, analisando as alternativas:
A) Todos não reagentes (HBsAg−, anti-HBc IgM−, anti-HBc total−, anti-HBs−) → padrão de suscetível (nunca teve contato e não está imunizado). Correta.
B) HBsAg−, anti-HBc total+, anti-HBs+ → padrão clássico de imune por infecção natural prévia. Correta.
C) Diz: HBsAg−, anti-HBc IgM+, anti-HBc total−, anti-HBs+ e interpreta como imune após vacinação.
- Isso é incompatível: após vacinação, espera-se anti-HBs reagente com anti-HBc (total e IgM) não reagentes, porque a vacina não contém o core (HBcAg) e não induz anti-HBc.
- Além disso, anti-HBc IgM reagente aponta para infecção recente, não para vacinação. Portanto, é a alternativa incorreta.
D) A descrição tenta apontar “infecção recente (< 6 meses)”. Em infecção recente, o mais típico é anti-HBc IgM reagente (e frequentemente HBsAg reagente, exceto em janela). A alternativa está confusa, mas não chega a afirmar o erro clássico de vacinação com anti-HBc IgM positivo.
E) HBsAg+ com anti-HBs− → compatível com infecção pelo HBV (fase ativa). Anti-HBc total tende a ser reagente, mas a interpretação geral “infecção pelo HBV” é compatível com HBsAg reagente. Correta no sentido geral.
Logo, a alternativa incorreta é a C.
Alternativa correta: (C).