Paciente portadora de doença psiquiátrica apresenta-se para consulta com queixa de lesões pruriginosas papulares em braço e tronco pruriginosas acompanhadas de escoriações bastante sugestivas de escabiose. O tratamento a ser recomendado é:

1. O quadro descrito (lesões papulares muito pruriginosas em braços e tronco, com escoriações) é bastante compatível com escabiose (sarna), cujo sintoma cardinal é o prurido intenso, frequentemente com pápulas e escoriações por coçar.

2. O tratamento específico da escabiose é feito com escabicidas, sendo opções clássicas:

• Permetrina 5% tópica (1ª linha em muitos protocolos), ou
• Ivermectina via oral (especialmente útil quando há dificuldade de adesão ao tratamento tópico, em surtos/instituições, ou quando há questões comportamentais/psiquiátricas que dificultem o uso correto do creme).

3. Entre as alternativas oferecidas, apenas ivermectina é medicamento indicado para tratar escabiose.

• Benzetacil (penicilina benzatina), cefalexina, clindamicina e metronidazol são antimicrobianos para infecções bacterianas/protozoários/anaeróbios e não tratam o ácaro da escabiose (a menos que houvesse impetiginização, o que seria tratamento adjuvante, não a base).

Alternativa correta: (C).