Paciente masculino, 40 anos, vítima de acidente...
Paciente masculino, 40 anos, vítima de acidente auto x auto de alto impacto, é levado ao departamento de emergência em tábua rígida e com imobilização cervical, com os seguintes achados no exame físico:
PA 60x30mmHg, FC 140 bpm, FR 24, Sat 96% em ar ambiente, lúcido e orientado, queixando-se de dor abdominal.
A – Vias aéreas pérvias. B – Expansibilidade pulmonar adequada, exame físico do tórax normal. C – Ausência de fraturas ou sangramentos externos. Dor abdominal difusa com abdome tenso e distendido. D – Glasgow 15, sem déficit motor, contactuante e sem amnésia lacunar. E – Ausência de lesões externas em extremidades e dorso.
Sobre o trauma abdominal fechado, é INCORRETO afirmar:
A) O lavado peritoneal diagnóstico é mais específico que o exame ultrassonográfico como protocolo FAST, devendo ser o método diagnóstico de eleição para diagnóstico de hemorragia intrabdominal.
B) O achado de pneumoperitônio em um paciente instável com trauma abdominal fechado é uma indicação de laparotomia exploradora.
C) O exame ultrassonográfico abdominal através do protocolo FAST tem alta sensibilidade e especificidade para o trauma abdominal fechado e, quando positivo em um paciente instável, é suficiente para indicar a laparotomia exploradora.
D) Em pacientes com trauma abdominal fechado e exame ultrassonográfico abdominal através do protocolo FAST normal, sem outros focos de sangramento identificados, deve-se suspeitar de sangramento em retroperitônio.
E) Baço e fígado são os órgãos mais frequentemente associados com a hemorragia intrabdominal no trauma abdominal fechado com choque.
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