Em relação ao trauma ocular, assinale a alternativa falsa:
Questão
Em relação ao trauma ocular, assinale a alternativa falsa:
Alternativas
A) Queimaduras químicas são consideradas emergências oftalmológicas e normalmente requerem poucos equipamentos para o tratamento, sendo a irrigação com soro fisiológico ou ringer lactato o tratamento preconizado inicialmente.
B) Se o doente estiver usando lentes de contato, elas devem ser removidas.
C) Na fratura de órbita, sinais de hemorragia retro bulbar com síndrome compartimental incluem sinais como redução da acuidade visual, pressão ocular elevada e proptose assimétrica.
D) Uma vez identificada ruptura de globo ocular, deve-se proceder com curativo sob pressão localmente para evitar extravasamento de conteúdo.
E) Hifema é a presença de sangue na câmara anterior do olho.
Explicação
Vamos analisar cada alternativa:
A) Verdadeira. Queimaduras químicas oculares são emergências e o tratamento inicial é irrigação imediata e copiosa (ex.: soro fisiológico 0,9% ou Ringer lactato), medida que costuma exigir poucos recursos além do líquido e separadores/pálpebras e, idealmente, eversão palpebral para retirar partículas.
B) Verdadeira. Em queimaduras químicas/trauma, lentes de contato devem ser removidas o quanto antes (se possível) para não reter agente químico e permitir irrigação adequada.
C) Verdadeira. Na fratura de órbita, hemorragia retrobulbar com síndrome compartimental orbitária pode cursar com queda de acuidade visual, proptose e aumento da pressão intraocular, além de dor intensa, midríase relativa aferente (RAPD) e limitação da motilidade.
D) Falsa. Na ruptura de globo ocular (globo aberto), não se deve fazer curativo compressivo/sob pressão, pois a pressão pode piorar a lesão e aumentar extrusão de conteúdo ocular. A conduta é proteger o olho com escudo rígido (eye shield) sem compressão, evitar manipulação, manter jejum, analgesia/antiemético e encaminhamento urgente para oftalmologia/correção cirúrgica.
E) Verdadeira. Hifema é a presença de sangue na câmara anterior.
Alternativa correta: (D).