Cirurgia: Várias vítimas de traumas graves sofrem alterações fisiológicas e metabólicas que frequentemente culminam com a preocupante “tríade letal”. Ela é caracterizada por:
Várias vítimas de traumas graves sofrem alterações fisiológicas e metabólicas que frequentemente culminam com a preocupante “tríade letal”. Ela é caracterizada por:
A) Acidose respiratória, distúrbios da coagulação do sangue e hipertensão intracraniana.
B) Acidose metabólica, distúrbios da coagulação do sangue e hipotermia.
C) Acidose metabólica, hipercalemia e hipotermia.
D) Alcalose metabólica, distúrbios da coagulação do sangue e hipotermia.
E) Acidose metabólica, distúrbios da coagulação do sangue e hipercalemia.
A “tríade letal” no trauma (também chamada de “triad of death”) descreve um ciclo fisiopatológico que piora progressivamente o sangramento e a perfusão tecidual em vítimas de trauma grave.
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Hipotermia: ocorre por exposição, infusão de fluidos frios, choque e perda de mecanismos de termorregulação. A hipotermia reduz a atividade enzimática da cascata de coagulação e piora a função plaquetária.
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Coagulopatia (distúrbios da coagulação): pode ser consequência de hemodiluição, consumo de fatores, trauma tecidual, acidose e hipotermia, levando a mais sangramento.
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Acidose metabólica: resulta principalmente de hipoperfusão e choque hemorrágico, com metabolismo anaeróbio e produção de lactato; a acidose também prejudica a coagulação e a contratilidade cardíaca.
Esses três elementos se retroalimentam (sangramento → choque/hipoperfusão → acidose; perda de calor → hipotermia; ambos pioram a coagulação), aumentando mortalidade se não interrompidos precocemente.
Alternativa correta: B.