Durante a avaliação inicial de um idoso com queixas de esquecimento progressivos e suspeita de comprometimento cognitivo, pode-se lançar mão de instrumentos padronizados para rastreamento em atenção primária e ambulatórios gerais. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a estratégia tradicionalmente recomendada de triagem cognitiva inicial para investigação de síndromes demenciais:
Questão
Durante a avaliação inicial de um idoso com queixas de esquecimento progressivos e suspeita de comprometimento cognitivo, pode-se lançar mão de instrumentos padronizados para rastreamento em atenção primária e ambulatórios gerais. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a estratégia tradicionalmente recomendada de triagem cognitiva inicial para investigação de síndromes demenciais:
Alternativas
A) Tomografia computadorizada de crânio.
B) Dosagem de TSH, vitamina B12 e ácido fólico.
C) Mini Exame do Estado Mental.
D) Anamnese colhida com familiares ou cuidadores.
Explicação
Para a triagem cognitiva inicial de um idoso com queixa de esquecimento e suspeita de síndrome demencial, a conduta tradicionalmente recomendada em atenção primária e ambulatórios gerais é aplicar um instrumento padronizado de rastreio cognitivo, sendo o mais clássico o Mini Exame do Estado Mental (MEEM).
Analisando as alternativas:
- A) Tomografia computadorizada de crânio. É exame complementar (neuroimagem) útil na investigação etiológica e para excluir causas estruturais, mas não é instrumento de triagem cognitiva inicial.
- B) Dosagem de TSH, vitamina B12 e ácido fólico. Faz parte da investigação laboratorial de causas potencialmente reversíveis de declínio cognitivo, porém não é teste de rastreio cognitivo.
- C) Mini Exame do Estado Mental. É um teste padronizado de rastreio para avaliação global (orientação, memória, atenção, linguagem e habilidade construtiva), usado como triagem inicial.
- D) Anamnese colhida com familiares ou cuidadores. É fundamental (especialmente para funcionalidade e evolução temporal), mas não é, por si só, o instrumento padronizado tradicional de triagem cognitiva pedido na questão.
Alternativa correta: (C).