Mulher, 34 anos, sem comorbidades e em uso apenas de anticoncepcional oral sofre acidente automobilístico e fica restrita ao leito com múltiplas fraturas. Subitamente desenvolve dor pleurítica aguda, seguida de dispnéia aguda. Ao exame apresenta taquipnéia, taquicardia e atrito pleural. RX de tórax revela elevação da cúpula diafragmática esquerda e atelectasia da base pulmonar esquerda. O quadro descrito é mais compatível com:

1. Contexto e fatores de risco: paciente de 34 anos, politraumatizada, restrita ao leito com múltiplas fraturas (imobilização) e em uso de anticoncepcional oral → forte cenário de trombose venosa profunda (TVP) com risco de tromboembolismo pulmonar (TEP).

2. Início e tipo de sintomas: instalação súbita de dor pleurítica aguda (dor ventilatório-dependente) seguida de dispneia aguda é um padrão clássico de TEP, especialmente quando há infarto pulmonar periférico.

3. Achados no exame físico: taquipneia e taquicardia são achados muito comuns em TEP. Atrito pleural sugere inflamação pleural adjacente a área de infarto/atelectasia periférica, compatível com TEP.

4. Radiografia de tórax: no TEP o RX pode ser normal, mas pode mostrar achados inespecíficos como atelectasia laminar/basal e elevação de hemicúpula diafragmática por hipoventilação/dor pleurítica. Isso não aponta primariamente para pneumotórax (faltariam hipertransparência e linha pleural), nem para choque cardiogênico (esperaria congestão/edema), nem para pneumonia estafilocócica (febre, consolidações), nem para derrame pleural como causa principal (esperaria velamento/menisco e redução do murmúrio vesicular, embora derrame possa ocorrer secundariamente).

Conclusão: quadro súbito, com fatores de risco importantes e sinais pleuríticos + achados radiográficos inespecíficos (atelectasia/elevação diafragmática) é mais compatível com embolia pulmonar.

Alternativa correta: (C).