A trombose venosa profunda (TVP) caracteriza-se pela obstrução parcial ou total de veias profundas, por trombos. É mais comum nos membros inferiores e pode inclusive desenvolver complicações que levem à morte. A respeito da TVP, é incorreto afirmar:
Questão
A trombose venosa profunda (TVP) caracteriza-se pela obstrução parcial ou total de veias profundas, por trombos. É mais comum nos membros inferiores e pode inclusive desenvolver complicações que levem à morte. A respeito da TVP, é incorreto afirmar:
Alternativas
A) Os principais fatores diretamente ligados à gênese dos trombos, também conhecidos por “Tríade de Virchow”, são: estase sanguínea, lesão endotelial e estados de hipercoagulabilidade.
B) Uma das principais preocupações, com desfechos potencialmente fatais, é a embolia pulmonar (EP).
C) Dentre os sistemas de predição clínica de TVP, o escore de Wells é um dos mais estudados e adotados na prática.
D) O teste D-dímero (DD) positivo (>500ng/mL) confirma o diagnóstico de TVP.
E) O eco doppler colorido (EDC) é o exame de escolha para o diagnóstico de TVP.
Explicação
Para identificar a alternativa incorreta, avaliamos cada afirmação sobre trombose venosa profunda (TVP):
A) Correta. A Tríade de Virchow descreve os três mecanismos principais associados à formação de trombos: estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.
B) Correta. A complicação mais temida da TVP é a embolia pulmonar (EP), que pode ser fatal.
C) Correta. O escore de Wells é amplamente estudado e usado na prática para estratificação de probabilidade clínica de TVP.
D) Incorreta. O D-dímero é um exame sensível, porém pouco específico. Um resultado positivo (ex.: >500 ng/mL) não confirma TVP, pois pode se elevar em várias situações (infecção, inflamação, câncer, pós-operatório, gestação, idade avançada, etc.). O principal valor do D-dímero é ajudar a excluir TVP quando é negativo em pacientes com baixa/moderada probabilidade clínica.
E) Correta. O eco doppler colorido (ultrassonografia venosa com compressão/Doppler) é o exame de escolha inicial para diagnóstico de TVP em membros inferiores.
Alternativa correta: (D).