Gestacao de alto risco: Em pré-natal de risco, a equipe rastreia alterações do volume do líquido amniótico. Quais definições e associações estão corretas?

1. Definições de volume de líquido amniótico (conceito clássico por volume):

• Hidrâmnio/Polidrâmnio: aumento do líquido amniótico, classicamente descrito como > 2.000 mL (2 L).
• Oligodrâmnio: redução do líquido amniótico, muitas vezes descrito como < 500 mL (no final da gestação).

2. Associações clínicas típicas:

• Polidrâmnio pode estar associado a:
  • Gestação múltipla (maior produção/maior distensão uterina, e em situações específicas como síndrome da transfusão feto-fetal em gemelares monocoriônicos).
  • Anomalias fetais, especialmente as que reduzem a deglutição/absorção de líquido (ex.: atresia esofágica/duodenal, malformações neurológicas), além de outras causas.
  • Diabetes materno e isoimunização também são associações clássicas.
  • Importante: uma parcela relevante é idiopática (sem causa identificável).

3. Julgando as alternativas:

• (a) Correta: define polidrâmnio como >2 L e cita associações plausíveis (gestações múltiplas e anomalias fetais), além de mencionar que muitos casos são sem causa aparente.
• (b) Incorreta: descreve <500 mL, que corresponde a oligodrâmnio, e não a polidrâmnio; falha renal fetal tende a cursar com oligodrâmnio.
• (c) Incorreta: 500–800 mL não define polidrâmnio; ruptura de membranas costuma associar-se a oligodrâmnio.
• (d) Incorreta: oligodrâmnio não é >2 L.
• (e) Incorreta: 1–2 L não define oligodrâmnio e não é “sempre benigna”.

Alternativa correta: (a).