A anamnese clínica na avaliação nutricional é direcionada para a investigação e determinação de uma alimentação insuficiente ou inadequada. Algumas questões podem ser respondidas pelo paciente ou acompanhante e outras podem ser colhidas diretamente do prontuário. Sob o aspecto nutricional e os pontos mais relevantes a serem considerados durante a anamnese, assinale a alternativa que apresenta um aspecto fundamental. Selecione a resposta:

Na anamnese clínica voltada à avaliação nutricional, o foco é levantar informações do histórico do paciente que indiquem risco nutricional e sinais de ingestão alimentar insuficiente/inadequada. Um dos pontos mais relevantes e clássicos da anamnese é investigar perda de peso involuntária (quanto perdeu e em quanto tempo), pois isso é um forte indicador de risco de desnutrição e pior prognóstico, além de orientar a urgência e a intensidade da intervenção.

Analisando as alternativas:

• a) Aferição de peso e altura. São medidas antropométricas objetivas, mas não caracterizam, por si, um ponto central da anamnese (história) — são mais da etapa de exame/medidas.
• b) Definição da necessidade de terapia nutricional. É uma decisão posterior, baseada no conjunto de dados (anamnese + exame físico + antropometria + consumo + exames).
• c) Investigação de perda de peso involuntária significativa. Isso é um dado histórico fundamental, típico de anamnese, e altamente relevante para identificar risco nutricional.
• d) Determinação da composição corporal. Geralmente depende de métodos de avaliação (bioimpedância, dobras, DEXA), não é essencialmente anamnese.
• e) Determinação do plano dietoterápico específico. Também é etapa de conduta/planejamento, não de coleta inicial de história.

Alternativa correta: (c).