A anamnese nutricional não deve ser utilizada de forma isolada, devendo compor um série de avaliações a fim de se estabelecer o diagnóstico nutricional do paciente. O nutricionista clínico deve estar preparado para enfrentar diversas dificuldades na obtenção dos dados da anamnese. Dentro das dificuldades encontradas, assinale aquela que pode comprometer a coleta das informações na anamnese nutricional.
Questão
A anamnese nutricional não deve ser utilizada de forma isolada, devendo compor um série de avaliações a fim de se estabelecer o diagnóstico nutricional do paciente. O nutricionista clínico deve estar preparado para enfrentar diversas dificuldades na obtenção dos dados da anamnese. Dentro das dificuldades encontradas, assinale aquela que pode comprometer a coleta das informações na anamnese nutricional.
Alternativas
a) Pacientes que apresentam doença grave associadas com inapetência.
b) Pacientes em estado de inconsciência e distúrbios mentais.
c) Pacientes que já realizaram acompanhamento nutricional prévio.
d) Pacientes que demonstram insatisfação com sua imagem corporal.
e) Pacientes que não têm conhecimentos nutricionais prévios.
Explicação
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A anamnese nutricional depende, em grande parte, do relato do paciente (ou de um informante confiável) sobre ingestão alimentar, sintomas, hábitos, rotina, preferências, aversões, uso de medicamentos/suplementos e histórico clínico.
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Assim, dificuldades que mais comprometem a coleta de informações são aquelas que impedem a comunicação adequada e/ou tornam o relato não confiável.
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Entre as alternativas, a situação mais crítica é quando o paciente está inconsciente ou apresenta distúrbios mentais importantes, pois pode não conseguir responder, não compreender as perguntas, ou fornecer informações inconsistentes. Nesses casos, o nutricionista precisa recorrer a prontuário, equipe multiprofissional e familiares/cuidadores, o que pode limitar ou atrasar a obtenção de dados.
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As demais alternativas podem dificultar (ex.: inapetência em doença grave pode reduzir a ingestão, insatisfação corporal pode enviesar alguns relatos), mas não costumam impedir a coleta de informações de forma tão direta quanto a inconsciência/distúrbios mentais.
Alternativa correta: (b).