Rosamaria, 27 anos, procura a unidade básica de saúde sem queixas e desejando fazer uso de contraceptivo. Mantém atividade sexual há 3 meses, com uso irregular de condom, e pretende fazer uso de contraceptivo hormonal oral combinado. Não apresenta nenhuma contraindicação clínica que impeça o uso desse tipo de contraceptivo. Está no quinto dia do ciclo menstrual. Com base no enunciado, assinale a alternativa que contenha a informação mínima essencial antes da prescrição do medicamento:

Para iniciar um contraceptivo hormonal oral combinado (estrogênio + progestagênio), a avaliação mínima essencial antes da prescrição é verificar a pressão arterial, pois a presença de hipertensão (mesmo assintomática) pode configurar contraindicação ou exigir cautela/seguimento, sendo um dado clínico indispensável e de fácil obtenção.

Os demais itens não são mínimos essenciais para prescrever pílula combinada em mulher sem sinais/sintomas e sem contraindicações clínicas no enunciado:

• Exame especular e colpocitologia: são medidas de rastreamento ginecológico conforme idade/indicação, mas não são pré-requisitos para iniciar contracepção hormonal.
• Teste de gravidez: é necessário quando há dúvida razoável sobre gestação. No caso, ela está no 5º dia do ciclo menstrual, o que torna a probabilidade de gravidez muito baixa se a menstruação atual for habitual; portanto não é a informação mínima essencial.
• TSH: não tem relação com a segurança imediata para prescrição de anticoncepcional combinado na ausência de suspeita clínica de disfunção tireoidiana.

Alternativa correta: (C).