Um dos problemas na sociedade atual relacionado a defeitos congênitos é o uso de drogas como maconha, cocaína, álcool etílico e tabagismo durante o desenvolvimento embrionário e fetal. Substâncias que têm o potencial de causar defeitos congênitos são denominadas teratogênicas. O efeito delas depende de fatores genéticos, do período em que ocorreu a exposição, da dose e do tempo de exposição do conceptó à substância, assim como dos seus mecanismos de ação no organismo. Tais efeitos incluem morte, malformações, retardo no crescimento e distúrbios funcionais. SADLER, T. W. Langman: embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Analise as afirmações a seguir sobre os possíveis efeitos do uso de tabaco durante a gestação. I. A exposição ao tabaco provoca maior concentração de monóxido de carbono na corrente sanguínea e leva à vasoconstrição na circulação materna. II. O monóxido de carbono se associa fortemente à hemoglobina, formando a carboxiemoglobina, que é quimicamente estável, favorecendo assim a ligação da hemoglobina ao oxigênio. III. Quando o oxigênio se liga à hemoglobina, não fica disponível para as células; assim, o sangue materno chega à placenta com pequena concentração de oxigênio. IV. A vasoconstrição na circulação materna diminui o fluxo de sangue na placenta, diminuindo a quantidade de oxigênio e de nutrientes que chega ao feto. V. O desenvolvimento do feto fica comprometido diante da menor oferta de oxigênio e de nutrientes, o que está associado ao baixo peso da criança ao nascimento. Agora, assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
Questão
Um dos problemas na sociedade atual relacionado a defeitos congênitos é o uso de drogas como maconha, cocaína, álcool etílico e tabagismo durante o desenvolvimento embrionário e fetal. Substâncias que têm o potencial de causar defeitos congênitos são denominadas teratogênicas. O efeito delas depende de fatores genéticos, do período em que ocorreu a exposição, da dose e do tempo de exposição do conceptó à substância, assim como dos seus mecanismos de ação no organismo. Tais efeitos incluem morte, malformações, retardo no crescimento e distúrbios funcionais.
SADLER, T. W. Langman: embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Analise as afirmações a seguir sobre os possíveis efeitos do uso de tabaco durante a gestação.
I. A exposição ao tabaco provoca maior concentração de monóxido de carbono na corrente sanguínea e leva à vasoconstrição na circulação materna.
II. O monóxido de carbono se associa fortemente à hemoglobina, formando a carboxiemoglobina, que é quimicamente estável, favorecendo assim a ligação da hemoglobina ao oxigênio.
III. Quando o oxigênio se liga à hemoglobina, não fica disponível para as células; assim, o sangue materno chega à placenta com pequena concentração de oxigênio.
IV. A vasoconstrição na circulação materna diminui o fluxo de sangue na placenta, diminuindo a quantidade de oxigênio e de nutrientes que chega ao feto.
V. O desenvolvimento do feto fica comprometido diante da menor oferta de oxigênio e de nutrientes, o que está associado ao baixo peso da criança ao nascimento.
Agora, assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
Alternativas
A) I, IV e V.
B) II, apenas.
C) I, apenas.
D) IV, apenas.
E) III, apenas.
Explicação
Vamos avaliar cada assertiva sobre tabagismo na gestação.
I. Verdadeira. A fumaça do tabaco aumenta a presença de monóxido de carbono (CO) no sangue e a nicotina está associada à vasoconstrição materna, o que pode reduzir a perfusão útero-placentária.
II. Falsa. O CO liga-se fortemente à hemoglobina formando carboxiemoglobina, o que diminui a capacidade do sangue de transportar (e não “favorece” a ligação ao oxigênio). Ou seja, compete com o oxigênio e prejudica a oxigenação.
III. Falsa. Quando o oxigênio se liga à hemoglobina, ele fica disponível para os tecidos (pode ser liberado conforme o gradiente e as condições fisiológicas). O problema no tabagismo é justamente haver menos oxigênio transportado e/ou liberado, não que o oxigênio ligado “não fique disponível”.
IV. Verdadeira. A vasoconstrição materna pode reduzir o fluxo sanguíneo placentário, diminuindo a entrega de oxigênio e nutrientes ao feto.
V. Verdadeira. Menor oferta de oxigênio e nutrientes compromete o crescimento fetal e se associa a restrição de crescimento e baixo peso ao nascer.
Logo, estão corretas I, IV e V.
Alternativa correta: (A).