A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e que ainda acontece muito no Brasil, sendo considerado um problema de saúde pública. A sífilis congênita é uma doença infecciosa que ocorre no feto pelo Treponema pallidum e que é transmitida por via transplacentária em qualquer momento da gestação, independentemente do estágio clínico da doença na gestante. Os sintomas às vezes são discretos para a mãe, e a procura tardia por tratamento pode causar consequências graves, incluindo aborto, óbito fetal e sequelas motoras, cognitivas, neurológicas, visuais e auditivas. ANDRADE, A. L. M. B. et al. Diagnóstico tardio de sífilis congênita: uma realidade na atenção à saúde da mulher e da criança no brasil. Rev. paul. pediatr., São Paulo, v. 36, n. 3, p. 376-381, set. 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822018000300376&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. Assim como a sífilis congênita, outros agentes infecciosos podem atingir o conceptus, aumentando riscos de haver malformações. Os fatores que determinam a capacidade de agentes causarem defeitos congênitos são estudados na teratologia. Considerando os possíveis efeitos de agentes teratogênicos e os riscos para o embrião ou feto em desenvolvimento, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) O estágio do desenvolvimento não interfere na susceptibilidade a agentes infecciosos, pois as malformações podem ocorrer em qualquer fase dele. ( ) A dose e o tempo de exposição a agentes teratogênicos influenciam o risco de ocorrer defeitos congênitos. ( ) Os mecanismos que desencadeiam malformações variam desde processos bioquímicos até a morte de células e a diminuição da multiplicação celular. ( ) Os fatores causadores de malformações em geral estão associados a fatores ambientais, como menor influência de fatores genéticos e causas multifatoriais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
Questão
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e que ainda acontece muito no Brasil, sendo considerado um problema de saúde pública. A sífilis congênita é uma doença infecciosa que ocorre no feto pelo Treponema pallidum e que é transmitida por via transplacentária em qualquer momento da gestação, independentemente do estágio clínico da doença na gestante. Os sintomas às vezes são discretos para a mãe, e a procura tardia por tratamento pode causar consequências graves, incluindo aborto, óbito fetal e sequelas motoras, cognitivas, neurológicas, visuais e auditivas.
ANDRADE, A. L. M. B. et al. Diagnóstico tardio de sífilis congênita: uma realidade na atenção à saúde da mulher e da criança no brasil. Rev. paul. pediatr., São Paulo, v. 36, n. 3, p. 376-381, set. 2018. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822018000300376&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 10/03/2019.
Assim como a sífilis congênita, outros agentes infecciosos podem atingir o conceptus, aumentando riscos de haver malformações. Os fatores que determinam a capacidade de agentes causarem defeitos congênitos são estudados na teratologia.
Considerando os possíveis efeitos de agentes teratogênicos e os riscos para o embrião ou feto em desenvolvimento, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas.
( ) O estágio do desenvolvimento não interfere na susceptibilidade a agentes infecciosos, pois as malformações podem ocorrer em qualquer fase dele. ( ) A dose e o tempo de exposição a agentes teratogênicos influenciam o risco de ocorrer defeitos congênitos. ( ) Os mecanismos que desencadeiam malformações variam desde processos bioquímicos até a morte de células e a diminuição da multiplicação celular. ( ) Os fatores causadores de malformações em geral estão associados a fatores ambientais, como menor influência de fatores genéticos e causas multifatoriais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
Alternativas
A) F, V, V, F.
B) F, F, V, V.
C) F, F, F, V.
D) V, V, F, F.
E) V, F, V, F.
Explicação
Vamos julgar cada afirmação com base em princípios clássicos da teratologia.
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“O estágio do desenvolvimento não interfere na susceptibilidade...” Falsa. O estágio do desenvolvimento é determinante: no período embrionário (especialmente organogênese) há maior risco de malformações estruturais; em fases posteriores tende a haver mais alterações de crescimento e função. Logo, a susceptibilidade varia conforme a fase.
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“A dose e o tempo de exposição... influenciam o risco...” Verdadeira. Em teratologia, dose (intensidade) e tempo/janela de exposição são fatores centrais para definir a probabilidade e a gravidade do defeito congênito.
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“Os mecanismos que desencadeiam malformações variam desde processos bioquímicos até morte celular e diminuição da multiplicação celular.” Verdadeira. As malformações podem resultar de alterações bioquímicas, apoptose/necrose, redução da proliferação celular, entre outros mecanismos.
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“Os fatores causadores de malformações em geral estão associados a fatores ambientais, como menor influência de fatores genéticos e causas multifatoriais.” Falsa. Em geral, uma parcela importante é de causas multifatoriais (genéticas + ambientais) e também há participação relevante de fatores genéticos; não é correto dizer que, em geral, há “menor influência” desses fatores.
Sequência: F, V, V, F.
Alternativa correta: (A).