Homem de 40 anos é atendido no pronto-socorro...
Homem de 40 anos é atendido no pronto-socorro após agressão com arma branca, apresentando ferimento penetrante de aproximadamente 2,5 cm em hipogástrio. À admissão, encontra-se pálido, sudorético, PA 88×54 mmHg, FC 124 bpm, FR 26 irpm e Glasgow 14. Ao exame abdominal, há defesa involuntária e dor intensa à palpação. Com base no quadro apresentado, assinale a alternativa que define corretamente a próxima conduta.
A) Iniciar reposição volêmica agressiva, encaminhar para tomografia computadorizada de abdome com contraste de emergência e, conforme o resultado, definir a necessidade de tratamento cirúrgico.
B) Neste caso, a exploração digital com luva estéril ainda na sala de emergência está bem indicada, pois auxilia a identificar a violação do peritônio e consequente necessidade de laparotomia.
C) Deve-se proceder à lavagem peritoneal diagnóstica antes de definir abordagem cirúrgica.
D) Realizar ressuscitação volêmica, FAST seriado e monitorização clínica.
E) Indicar laparotomia exploradora de emergência, sem necessidade de exames adicionais no momento.
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