Em uma parada cardiorrespiratória em adulto, assistida pela equipe do SAMU com suporte avançado disponível, verifica-se ritmo de fibrilação ventricular. Qual a próxima conduta?
Questão
Em uma parada cardiorrespiratória em adulto, assistida pela equipe do SAMU com suporte avançado disponível, verifica-se ritmo de fibrilação ventricular. Qual a próxima conduta?
Alternativas
A) Iniciar compressões torácicas de qualidade por 2 minutos antes da desfibrilação.
B) Administrar adrenalina antes da primeira desfibrilação.
C) Realizar desfibrilação precoce, seguida imediatamente por compressões torácicas.
D) Priorizar intubação orotraqueal antes das compressões torácicas.
E) Administrar 300 mg de amiodarona EV precedendo a primeira tentativa de choque.
Explicação
- O cenário descreve uma PCR em adulto com ritmo chocável: fibrilação ventricular (FV).
- Nos algoritmos de SAV (ACLS), diante de FV/TV sem pulso, a conduta imediata é desfibrilação o mais precoce possível (choque não sincronizado).
- Após o choque, não se deve parar para checar pulso/ritmo de imediato: deve-se retomar imediatamente RCP com compressões torácicas de alta qualidade por cerca de 2 minutos, enquanto se organiza via aérea/ventilação e acesso/medicações.
- Adrenalina não é antes do primeiro choque em ritmo chocável; em geral é introduzida após o 2º choque (durante os ciclos de RCP).
- Amiodarona (ex.: 300 mg EV/IO) é indicada para FV/TV refratária, tipicamente após o 3º choque, e não antes da primeira desfibrilação.
- Intubação orotraqueal não deve atrasar desfibrilação nem compressões; compressões e choque são prioridades iniciais.
Alternativa correta: (C).