Na artrite reumatoide, devemos fazer diagnóstico diferencial com:
Questão
Na artrite reumatoide, devemos fazer diagnóstico diferencial com:
Alternativas
A) Procalcitonina, sistema complemento alterado, transferrina baixa.
B) Proteina c-reativa baixa, síndrome de Capgras, traqueobronquite alveolar, infecção de gargantas repetidas.
C) Tireotoxicose, feocromocitose, insuficiência suprarrenal, doença de Paget.
D) Artrose, gota, síndrome de Sjogren, espondiloartrites, vasculites, sarcoidose.
Explicação
Na artrite reumatoide (AR), o diagnóstico diferencial deve incluir doenças que cursam com poliartrite inflamatória, artralgias crônicas, rigidez matinal e/ou acometimento articular simétrico, além de condições reumatológicas que podem coexistir ou mimetizar AR.
Passo a passo:
- Artrose: pode simular dor articular crônica e rigidez, embora tipicamente seja mecânica e com menor inflamação sistêmica.
- Gota (e outras artrites por cristais): pode cursar com artrite recorrente e inflamatória, inclusive poliarticular em fases tardias.
- Síndrome de Sjögren: pode coexistir com AR (secundária) ou causar artralgias/artrite, sendo um diferencial relevante.
- Espondiloartrites (ex.: psoriásica, reativa): podem cursar com artrite periférica e manifestações extra-articulares, confundindo o quadro.
- Vasculites e sarcoidose: podem se manifestar com artrite/artralgias e sinais sistêmicos, devendo entrar no diferencial.
As alternativas A, B e C listam exames/labs isolados ou síndromes/condições não típicas como diferenciais diretos de AR.
Alternativa correta: (D).