O diagnóstico da esquistossomose se dá por:

Para esquistossomose, o diagnóstico de rotina é feito, em geral, pela demonstração de ovos do parasita em exame parasitológico de fezes (ex.: Kato-Katz) e, em algumas situações, por pesquisa de ovos em outros materiais.

Quando o exame parasitológico é negativo (especialmente em cargas parasitárias baixas, fase inicial ou em áreas de baixa transmissão), podem ser usados métodos sorológicos como apoio.

Em casos selecionados e mais difíceis, pode-se recorrer à biópsia (classicamente retal; e, em situações específicas, hepática) para demonstrar ovos/lesões, porém isso não é o habitual, ficando como alternativa raramente necessária diante dos métodos parasitológicos e sorológicos disponíveis.

Analisando as alternativas:

• A: PCR não é o padrão de apoio rotineiro na prática para diagnóstico clássico; além disso, “diagnóstico clínico apoiado por PCR” não descreve bem a conduta usual.
• B: não corresponde ao sítio típico de investigação (pulmão/estômago não são os principais para biópsia na suspeita de esquistossomose).
• C: IgM não é o marcador mais característico/útil como regra para esquistossomose; sorologia pode ajudar, mas a formulação está inadequada.
• D: descreve corretamente que sorologia ou biópsias (hepática/retal) podem ser usadas, mas geralmente não são necessárias na maioria dos casos.

Alternativa correta: (D).