No que se refere às lesões por pressão e a avaliação de risco, assinale a alternativa correta:
Questão
No que se refere às lesões por pressão e a avaliação de risco, assinale a alternativa correta:
Alternativas
a. As terminologias úlcera por pressão e lesão por pressão são recomendadas pela National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP).
b. A lesão por pressão sempre apresenta ulcera aberta.
c. A lesão por pressão estágio 2 apresenta lesão que atinge o tecido subcutâneo com visualização do tecido adiposo
d. Na escala de Braden, quanto maior o escore atingido na avaliação, maior o risco de lesão por pressão.
e. Na lesão por pressão não estadiável, a espessura total e perda tissular não é visível.
Explicação
Vamos analisar cada alternativa com base na classificação/definições atuais de lesão por pressão e no raciocínio de avaliação de risco:
a. Incorreta. O NPUAP (atualmente NPIAP) atualizou a terminologia recomendando o termo “lesão por pressão” (pressure injury) em vez de “úlcera por pressão” (pressure ulcer), pois nem toda lesão tem úlcera/abertura (ex.: pele intacta no estágio 1 e lesão tissular profunda). Logo, não é correto dizer que ambas são recomendadas.
b. Incorreta. A lesão por pressão nem sempre é uma úlcera aberta. No estágio 1, por exemplo, a pele está íntegra, com eritema não branqueável.
c. Incorreta. O estágio 2 é perda parcial da pele com exposição da derme (pode parecer bolha/abrasão superficial). Visualização de tecido adiposo e acometimento de subcutâneo caracterizam estágio 3, não o 2.
d. Incorreta. Na Escala de Braden, quanto menor o escore, maior o risco de lesão por pressão. Escores mais altos indicam menor risco.
e. Correta. Na lesão por pressão não estadiável (unstageable) há perda de pele em espessura total, mas a profundidade real (extensão da perda tissular) não pode ser determinada, porque está obscurecida por esfacelo (slough) e/ou escara (necrose). Por isso, a espessura total e a perda tissular não são visíveis.
Portanto, a alternativa correta é a (e).