Cirurgia Geral: Paciente masculino, 26 anos, é levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) ao Pronto Socorro (PS) de um hospital de referência após sofrer queda de plano elevado (aproximadamente 5 metros) há 20 minutos, enquanto fazia poda de árvore. Na admissão, o exame neurológico não apresenta alterações, o tórax e a pelve estão estáveis, a ausculta cardiopulmonar está dentro dos limites da normalidade e o abdômen está distendido e doloroso difusamente à palpação. O médico plantonista do hospital nota palidez cutânea e os sinais vitais são os seguintes: PA = 70x40mmHg, FC = 132bpm, FR = 28irpm, HGT (glicemia capilar) = 109mg/dL e SpO2 = 92% em ar ambiente. Sobre traumatismo abdominal e a condução do caso apresentado, é incorreto afirmar:
Paciente masculino, 26 anos, é levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) ao Pronto Socorro (PS) de um hospital de referência após sofrer queda de plano elevado (aproximadamente 5 metros) há 20 minutos, enquanto fazia poda de árvore. Na admissão, o exame neurológico não apresenta alterações, o tórax e a pelve estão estáveis, a ausculta cardiopulmonar está dentro dos limites da normalidade e o abdômen está distendido e doloroso difusamente à palpação. O médico plantonista do hospital nota palidez cutânea e os sinais vitais são os seguintes: PA = 70x40mmHg, FC = 132bpm, FR = 28irpm, HGT (glicemia capilar) = 109mg/dL e SpO2 = 92% em ar ambiente. Sobre traumatismo abdominal e a condução do caso apresentado, é incorreto afirmar:
A) Um exame de rápida e fácil execução por profissional treinado, e que pode ser esclarecedor em um primeiro momento à beira do leito, é o FAST.
B) Nesse caso, uma conduta de suporte inicial aceitável seria garantir dois acessos venosos periféricos calibrosos, iniciar reposição volêmica com ringer lactato aquecido, passar acesso venoso central, iniciar droga vasoativa (DVA) em bomba de infusão, solicitar tipagem sanguínea e hemoderivados para transfusão imediata e comunicar equipe cirúrgica.
C) Antes do procedimento cirúrgico, tem que ser feito TC de abdômen total para planejamento.
D) Dentre as principais hipóteses diagnósticas, estão ruptura de baço e fígado.
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