O oxímetro de pulso permite uma monitorização contínua e não invasiva da saturação parcial de oxigênio, que expressa a relação entre oxiemoglobina e a soma das concentrações de oxi e deoxiemoglobina. O termo parcial é utilizado porque somente uma porção do total de hemoglobina é considerada, ou seja, aquela disponível para o transporte de oxigênio, podendo ser referenciada como saturação funcional (Rev. latino-am. enfermagem, Ribeirão Preto, v. 7, n. 2, p. 79-85, abril 1999). Considerando os cuidados de enfermagem com a oximetria de pulso, assinale a alternativa correta.
Questão
O oxímetro de pulso permite uma monitorização contínua e não invasiva da saturação parcial de oxigênio, que expressa a relação entre oxiemoglobina e a soma das concentrações de oxi e deoxiemoglobina. O termo parcial é utilizado porque somente uma porção do total de hemoglobina é considerada, ou seja, aquela disponível para o transporte de oxigênio, podendo ser referenciada como saturação funcional (Rev. latino-am. enfermagem, Ribeirão Preto, v. 7, n. 2, p. 79-85, abril 1999). Considerando os cuidados de enfermagem com a oximetria de pulso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
a. O tórax é o local mais indicado para a mensuração da oximetria de pulso, desde que o eletrodo seja corretamente posicionado.
b. A presença de esmalte e de extremidade fria não diminuem a acurácia do oxímetro de pulso.
c. O uso de anéis deve ser evitado durante a mensuração da oximetria de pulso.
d. O rodízio dos dedos deve ser realizado para a utilização do oxímetro, com a finalidade de eliminar possíveis lesões de pele.
e. O valor normal da Saturação de Oxigênio pela oximetria de pulso é menor que 90%.
Explicação
- Princípios e fatores que interferem
- O oxímetro de pulso mede a saturação periférica de oxigênio (SpO₂) por espectrofotometria, precisando de perfusão adequada no local. Assim, fatores como extremidade fria (vasoconstrição/baixa perfusão), esmalte escuro, luz ambiente intensa e movimentação podem reduzir a qualidade do sinal e a acurácia.
- Análise das alternativas a) Incorreta. O local clássico é periférico/translúcido (dedo, lóbulo da orelha, pé em neonatos). “Tórax” não é o local mais indicado para sensor convencional; há sensores especiais (reflexão), mas não é a prática padrão descrita em cuidados rotineiros.
b) Incorreta. Esmalte pode interferir na leitura e extremidade fria/hipoperfusão pode diminuir a acurácia, portanto ambos podem prejudicar a mensuração.
c) Parcialmente verdadeira como cuidado prático (anéis podem atrapalhar posicionamento/vascularização local e dificultar o encaixe), mas não é uma recomendação tão universal e diretamente cobrada quanto a prevenção de lesão por pressão do sensor. Em questões de prova, o foco costuma ser nos fatores clássicos (esmalte, perfusão, movimento) e na prevenção de lesão.
d) Correta. Recomenda-se alternar (rodízio) o local de colocação do sensor (ex.: dedos) especialmente em monitorização contínua, para prevenir lesões de pele/pressão e isquemia local associadas ao uso prolongado do dispositivo.
e) Incorreta. Em adultos saudáveis ao nível do mar, valores usuais são em geral ≥ 95%. SpO₂ < 90% indica hipoxemia e não é “normal”.
Alternativa correta: (d).