Cardiologia: A patologia clínica/medicina laboratorial é uma especialidade direcionada à realização de exames complementares no auxílio ao diagnóstico, com impacto nos diferentes estágios da cadeia de saúde: prevenção, diagnóstico, prognóstico e acompanhamento terapêutico. (Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003). Em relação aos exames de traçados, pode-se destacar o eletrocardiograma (ECG), que é o registro das correntes elétricas que se originam no coração, permitindo o estudo minucioso e a análise metódica das ondas, dos intervalos e dos segmentos. Leia atentamente as afirmativas abaixo e escolha a correta.
A patologia clínica/medicina laboratorial é uma especialidade direcionada à realização de exames complementares no auxílio ao diagnóstico, com impacto nos diferentes estágios da cadeia de saúde: prevenção, diagnóstico, prognóstico e acompanhamento terapêutico. (Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003). Em relação aos exames de traçados, pode-se destacar o eletrocardiograma (ECG), que é o registro das correntes elétricas que se originam no coração, permitindo o estudo minucioso e a análise metódica das ondas, dos intervalos e dos segmentos. Leia atentamente as afirmativas abaixo e escolha a correta.
a) No ECG, a ativação ou despolarização cardíaca, em condições normais, tem origem no nó sinusal, localizado no átrio direito abaixo da abertura da veia cava superior.
b) O ECG constitui-se basicamente em doze derivações de registro: as periféricas D1, D2, D3, aVR, aVL e aVF, e as derivações precordiais V1 a V6.
c) A frequência cardíaca considerada normal é aquela que vai de 80 a 120 batimentos por minuto.
d) Para a realização do exame o paciente deve estar em jejum e deve ficar deitado na posição supina e imóvel durante o registro do ECG, para não gerar interferências nas ondas eletrocardiográficas.
e) Está correto o que se afirma em A e B.
Vamos analisar cada afirmativa.
A) Verdadeira. Em condições normais, o impulso elétrico do coração se inicia no nó sinoatrial (nó sinusal), que fica no átrio direito, próximo à junção com a veia cava superior (região superior do átrio direito). A descrição “abaixo da abertura da veia cava superior” é compatível com essa localização anatômica.
B) Verdadeira. O ECG padrão de 12 derivações é composto por:
- Derivações periféricas (membros): DI (D1), DII (D2), DIII (D3) e as aumentadas aVR, aVL, aVF (total 6);
- Derivações precordiais: V1 a V6 (total 6). Somando, são 12 derivações.
C) Falsa. A frequência cardíaca normal em adultos, em repouso, é tipicamente 60 a 100 bpm. Portanto, “80 a 120 bpm” não corresponde ao intervalo de normalidade clássico.
D) Falsa. Para ECG de repouso, o paciente deve ficar em decúbito dorsal (posição supina) e imóvel para reduzir artefatos, mas jejum não é requisito para a realização do exame.
Como A e B estão corretas, a alternativa que expressa isso é a letra E.
Alternativa correta: (e).