Paciente de 46 anos, sexo masculino, vai em consulta de rotina na unidade básica de saúde e tem a aferição da pressão arterial com valor de 135x85 mmHg, repetida mais de uma vez com mesmo resultado. Não é tabagista, mas sua estratificação de risco cardiovascular é alto no momento da avaliação. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2025, a conduta mais indicada neste momento é:

Pelos valores aferidos em consultório, o paciente tem PA de $135\times 85\,\text{mmHg}$, ou seja, está na faixa 130–139/80–89 mmHg.

Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025 (Brandão et al., Arq Bras Cardiol. 2025;122(9):e20250624):

1. Medidas não medicamentosas (MNM) são recomendadas para todos com PA $\ge 120/80\,\text{mmHg}$.
2. Para indivíduos com PA 130–139/80–89 mmHg e alto risco cardiovascular, a diretriz recomenda tratamento medicamentoso apenas após 3 meses de MNM, caso não haja controle pressórico.

Aplicando ao caso: ele é alto risco CV e está na faixa 130–139/80–89, portanto a conduta imediata é instituir MNM e reavaliar em 3 meses para decidir sobre iniciar anti-hipertensivo.