Analise as alternativas e assinale a incorreta. Sobre Hipertensão Arterial Sistemica (HAS) e suas causas podemos inferir:
Questão
Analise as alternativas e assinale a incorreta. Sobre Hipertensão Arterial Sistemica (HAS) e suas causas podemos inferir:
Alternativas
A) Há clara evidência que sustenta a relação entre a AOS (Apneia Obstrutiva do Sono) e a HA (Hipertensão Arterial) e o aumento do risco para HA resistente. Os graus leve, moderado e grave da AOS mantém uma relação dose-resposta com a HA. Existe uma associação mais forte de caucasianos e pacientes do sexo masculino à AOS.
B) É importante destacar que algumas medicações, muitas vezes adquiridas sem prescrição médica, e drogas ilícitas têm potencial de promover elevação da PA ou dificultar seu controle.
C) Com o envelhecimento, a PAS (Pressão Arterial Sistêmica) torna-se um problema mais significante, resultante do enrijecimento progressivo e da perda de complacência das grandes artérias. Em torno de 65% dos indivíduos acima dos 60 anos apresentam HA (Hipertensão Arterial), e deve-se considerar a transição epidemiológica que o Brasil vem sofrendo, com um número ainda maior de idosos (≥ 60 anos) nas próximas décadas, o que acarretará um increment o substancial da prevalência de HA e de suas complicações.
D) Em faixas etárias mais jovens, a PA (Pressão Arterial) é mais elevada entre homens, mas a elevação pressórica por década se apresenta maior nas mulheres. Assim, na sexta década de vida, a PA entre as mulheres costuma ser mais elevada e a prevalência de HA (Hipertensão Arterial), maior. Em ambos os sexos, a frequência de HA aumenta com a idade, alcançando 61,5% e 68,0% na faixa etária de 65 anos ou mais, em homens e mulheres, respectivamente.
E) A etnia é um fator de risco importante para a HA (Hipertensão Arterial), mas condições socioeconômicas e de hábitos de vida parecem ser fatores menos relevantes para as diferenças na prevalência da HA do que a implicação étnica propriamente dita. Dados do Vigitel 2018 mostraram que, em nosso país, que houve uma diferença significativa entre negros e brancos no que diz respeito à prevalência de HA (24,9% versus 24,2%).
Explicação
Para marcar a incorreta, basta identificar a alternativa que traz uma inferência/afirmação epidemiológica inconsistente.
A) Correta. Há evidência consistente de associação entre AOS e hipertensão, inclusive com maior chance de HAS resistente, e costuma haver relação do tipo dose–resposta (maior gravidade da AOS, maior risco de HAS). O predomínio em homens é achado frequente.
B) Correta. Diversas medicações e substâncias podem elevar a PA ou dificultar o controle (ex.: anti-inflamatórios, descongestionantes simpaticomiméticos, corticoides, anticoncepcionais, estimulantes, cocaína etc.).
C) Correta. Com o envelhecimento, aumenta a rigidez arterial e a perda de complacência das grandes artérias, elevando principalmente a PAS e a prevalência de HAS em idosos, com tendência de aumento populacional desse grupo.
D) Correta. Em geral, homens têm PA mais alta em idades mais jovens; ao longo das décadas, mulheres apresentam maior incremento e, a partir de faixas etárias mais avançadas (p.ex., por volta da 6ª década), a prevalência pode se igualar/superar a dos homens, e em ambos a prevalência cresce com a idade.
E) Incorreta por dois motivos principais:
- Minimiza indevidamente a importância de condições socioeconômicas e hábitos de vida nas diferenças de prevalência/controle de HAS entre grupos étnico-raciais, quando esses determinantes são reconhecidamente relevantes.
- Chama de “diferença significativa” um contraste muito pequeno (24,9% vs 24,2% = 0,7 ponto percentual), o que, como inferência geral, é inadequado; além disso, diferenças por raça/cor na HAS costumam ser mais bem interpretadas à luz de múltiplos determinantes (acesso, renda, alimentação, estresse, cuidado em saúde etc.), e não como efeito “propriamente étnico” isolado.
Alternativa correta: (E).