Durante a internação de um paciente em unidade de terapia intensiva com choque séptico, a equipe decide realizar um acesso venoso central. Qual das opções abaixo representa uma indicação clássica para a realização do procedimento?

Para indicar acesso venoso central (CVC), buscamos situações em que é necessário:

• infundir soluções/medicações irritantes ou hiperosmolares (alto risco de flebite/necrose em veias periféricas),
• necessidade de acesso venoso confiável por tempo prolongado,
• possibilidade de múltiplas infusões incompatíveis, ou
• monitorização venosa central (dependendo do contexto).

Analisando as alternativas:

A) Necessidade de coleta de exames laboratoriais seriados. Não é indicação clássica de CVC: exames seriados geralmente podem ser coletados por punção periférica ou por cateter periférico, e “facilitar coleta” isoladamente não justifica o risco do procedimento.

B) Monitoramento da pressão arterial média. A PAM é monitorada de forma contínua e invasiva por cateter arterial (ex.: radial/femoral), não por CVC. O CVC pode permitir PVC (pressão venosa central), mas isso não é PAM.

C) Infusão de nutrição parenteral total. A nutrição parenteral total (NPT) é tipicamente hiperosmolar e, de modo clássico, requer acesso central (CVC/PICC) para infusão segura e sustentada.

D) Administração de vacinas e antibióticos orais. Não tem relação com CVC (vacinas são IM/SC; antibióticos orais não usam via venosa).

Alternativa correta: (C).