Cardiologia: A prevenção cardiovascular é tema impreterível, uma vez que as doenças cardiovasculares que têm como substrato a aterosclerose têm grande impacto na morbidade e mortalidade cardiovascular em todo o mundo. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale as metas de colesterol LDL e não-HDL para um paciente em tratamento estratificado como alto risco cardiovascular:
A prevenção cardiovascular é tema impreterível, uma vez que as doenças cardiovasculares que têm como substrato a aterosclerose têm grande impacto na morbidade e mortalidade cardiovascular em todo o mundo. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale as metas de colesterol LDL e não-HDL para um paciente em tratamento estratificado como alto risco cardiovascular:
A) LDL < 70 mg/dL e não-HDL < 130 mg/dL.
B) LDL < 100 mg/dL e não-HDL < 100 mg/dL.
C) LDL < 50 mg/dL e não-HDL < 80 mg/dL.
D) LDL < 70mg/dL e não-HDL < 100 mg/dL.
E) LDL < 50mg/dL e não-HDL < 100mg/dL.
Para definir as metas lipídicas, usamos a estratificação de risco cardiovascular proposta nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Em linhas gerais:
- Colesterol LDL é o alvo primário do tratamento.
- Colesterol não-HDL (que corresponde a e engloba as lipoproteínas aterogênicas, incluindo VLDL, remanescentes e LDL) é um alvo secundário, principalmente útil quando há hipertrigliceridemia.
- Nas recomendações da SBC para paciente de alto risco cardiovascular, a meta clássica é:
- LDL < 70 mg/dL.
- Para o não-HDL, a meta costuma ser 30 mg/dL acima da meta de LDL (porque o não-HDL inclui LDL + outras partículas aterogênicas). Logo, para LDL < 70 mg/dL:
- não-HDL < 100 mg/dL.
Assim, a alternativa que combina LDL < 70 mg/dL com não-HDL < 100 mg/dL é a correta.
Alternativa correta: D.