Cardiologia: A prevenção cardiovascular é tema impreterível, uma vez que as doenças cardiovasculares que têm como substrato a aterosclerose têm grande impacto na morbidade e mortalidade cardiovascular em todo o mundo. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale as metas de colesterol LDL e não-HDL para um paciente em tratamento estratificado como alto risco cardiovascular:

Questão

A prevenção cardiovascular é tema impreterível, uma vez que as doenças cardiovasculares que têm como substrato a aterosclerose têm grande impacto na morbidade e mortalidade cardiovascular em todo o mundo. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale as metas de colesterol LDL e não-HDL para um paciente em tratamento estratificado como alto risco cardiovascular:

Alternativas

A) LDL < 70 mg/dL e não-HDL < 130 mg/dL.

90%

B) LDL < 100 mg/dL e não-HDL < 100 mg/dL.

C) LDL < 50 mg/dL e não-HDL < 80 mg/dL.

D) LDL < 70mg/dL e não-HDL < 100 mg/dL.

E) LDL < 50mg/dL e não-HDL < 100mg/dL.

Explicação

Para definir as metas lipídicas, usamos a estratificação de risco cardiovascular proposta nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Em linhas gerais:

  1. Colesterol LDL é o alvo primário do tratamento.
  2. Colesterol não-HDL (que corresponde a CTHDLCT - HDL e engloba as lipoproteínas aterogênicas, incluindo VLDL, remanescentes e LDL) é um alvo secundário, principalmente útil quando há hipertrigliceridemia.
  3. Nas recomendações da SBC para paciente de alto risco cardiovascular, a meta clássica é:
    • LDL < 70 mg/dL.
  4. Para o não-HDL, a meta costuma ser 30 mg/dL acima da meta de LDL (porque o não-HDL inclui LDL + outras partículas aterogênicas). Logo, para LDL < 70 mg/dL:
    • não-HDL < 100 mg/dL.

Assim, a alternativa que combina LDL < 70 mg/dL com não-HDL < 100 mg/dL é a correta.

Alternativa correta: D.

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