Maria estava realizando as atividades domésticas e, por descuido, caiu se apoiando na região medial do punho. Após sentir dores fortes no punho, Maria procurou um médico, o qual sugeriu realizar fisioterapia. Durante a avaliação do fisioterapeuta, não apareceram possíveis fraturas na palpação. Qual teste o fisioterapeuta realizou para descartar a possibilidade de luxações?

Para descartar a possibilidade de luxações (especialmente instabilidade/luxação do escafoide em relação ao semilunar, como na lesão do ligamento escafolunar), o fisioterapeuta utiliza o Teste de Watson (ou teste de deslizamento do escafoide).

• Como é feito (resumo): o avaliador aplica pressão sobre o tubérculo do escafoide enquanto move o punho de desvio ulnar/flexão para desvio radial/extensão.
• Positivo: dor e/ou “clique”/ressalto, sugerindo instabilidade escafolunar ou subluxação do escafoide.

Por isso, entre as alternativas, é o teste mais indicado para investigar/descartar luxação/instabilidade carpal após trauma no punho.

As demais opções não são primariamente para luxação carpal: Phalen (túnel do carpo), Bunnell-Littler (encurtamento capsular/flexores dos dedos), teste do extensor/flexor longo do polegar (tendões) e “cisalhamento” é mais associado a avaliação ligamentar/articular, mas não é o teste clássico específico para instabilidade escafolunar como o Watson.