Um homem de 36 anos é atendido pelo SAMU após...
Um homem de 36 anos é atendido pelo SAMU após colisão motocicleta × automóvel em alta velocidade. Encontra-se consciente, porém pálido, sudorético e taquicárdico. Apresenta dor intensa em região pélvica e incapacidade de deambular. Ao exame físico: PA: 85 × 50 mmHg, FC: 128 bpm, instabilidade pélvica à palpação e equimose perineal. Considerando os princípios do manejo do trauma e os aspectos relacionados à hemorragia associada às fraturas pélvicas, assinale a alternativa CORRETA.
A) A avaliação da estabilidade da pelve deve ser feita por manobra vigorosa de compressão lateral, a fim de confirmar a instabilidade mecânica antes da imobilização.
B) A principal fonte de sangramento nas fraturas pélvicas é arterial, o que justifica a necessidade precoce de embolização angiográfica na maioria dos casos.
C) Independentemente do padrão da fratura, pacientes hemodinamicamente instáveis com fratura de pelve devem ser estabilizados imediatamente com binder ou lençol ao nível dos grandes trocânteres.
D) O uso do ácido tranexâmico está contraindicado nesse cenário, pois a hemorragia associada à fratura pélvica é predominantemente venosa.
E) Nas fraturas pélvicas tipo II, o sangramento geralmente ocorre de forma autolimitada após a estabilização inicial, não havendo indicação de medidas adicionais de controle hemorrágico quando o paciente apresenta resposta transitória à reposição volêmica.
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