Caso o consumidor esteja internado e o hospital seja descredenciado pela a vontade do plano de saúde, o consumidor deverá ser notificado em 3 dias úteis para que assuma as despesas com internação.

Questão

Caso o consumidor esteja internado e o hospital seja descredenciado pela a vontade do plano de saúde, o consumidor deverá ser notificado em 3 dias úteis para que assuma as despesas com internação.

Alternativas

C) Certo

Resposta certa

E) Errado

Explicação

A afirmação está errada por dois motivos principais:

  1. Prazo e forma de comunicação Quando há descredenciamento de prestador/hospital pela operadora, a regra é a comunicação prévia aos consumidores e à ANS, em geral com antecedência (não “em 3 dias úteis”). Além disso, a operadora deve garantir a continuidade/rede adequada, e não simplesmente transferir o custo ao usuário.

  2. Internação em curso não pode ser “interrompida” financeiramente pelo descredenciamento Se o beneficiário já está internado, a operadora deve assegurar a continuidade da assistência até a alta (ou até a segurança do paciente permitir eventual transferência), não cabendo exigir que o consumidor “assuma as despesas” por mero descredenciamento decidido pelo plano.

Portanto, não existe essa regra de “notificar em 3 dias úteis para o consumidor assumir as despesas da internação” em razão de descredenciamento.

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