86% confiançaUm homem de 72 anos apresenta diagnóstico de cardiopatia isquêmica. Na ausculta cardíaca observou-se a presença de ritmo de três tempos: uma bulha acessória de baixas frequências, audível após a segunda bulha em área de ventrículo esquerdo (VE). Qual seria a provável interpretação do achado?cardiologiamedicinasemiologia-cardiovascular
86% confiançaSobre a anatomia do coração em exame de imagem. Analise as alternativas e assinale a correta: OBS: RM (Ressonância Magnética); ECG (Eletrocardiograma) TC (tomografia Computadorizada) I - A RM padrão é útil para avaliar áreas em torno do coração, particularmente o mediastino e grandes vasos (p. ex., para estudar aneurismas, dissecções, cardiopatias congênitas e estenoses). Com a aquisição de dados sincronizados com ECG, a resolução da imagem pode se aproximar da TC ou ecocardiografia, delineando claramente movimentação e espessura da parede miocárdica, volumes das câmaras, massas ou coágulos intraluminais e planos valvares. II - A RM sequencial, após injeção de um agente de contraste paramagnético (GdDTPA), propicia padrões de resolução mais elevados da perfusão miocárdica que a cintilografia. RM geralmente é considerada a forma mais precisa e confiável para medida dos volumes ventriculares e da fração de ejeção. No entanto, pacientes com insuficiência renal podem desenvolver nefropatia sistêmica fibrosante, uma doença potencialmente fatal, após o uso de contraste com gadolínio. Estão sendo criados agentes de contraste seguros para os pacientes com comprometimento da função renal. III - Angiografia por ressonância magnética (ARM) para avaliar volumes sanguíneos de interesse (p. ex., vasos sanguíneos em tórax ou abdome), tendo em vista que todo o fluxo sanguíneo pode ser avaliado simultaneamente. Pode-se usar ARM para detectar aneurismas, estenoses ou oclusões nas artérias periféricas, carótidas, coronárias ou renais. Ainda está em estudo o uso dessa técnica para detecção de trombose venosa profunda.cardiologiamedicinaradiologia
92% confiançaA cardiopatia isquêmica é dita estável quando os sintomas, se houver, forem controláveis e não progredirem rapidamente; também não deve haver infarto recente, procedimentos intervencionistas ou sinais de necrose cardíaca significativa em curso. Sobre este tema analise as alternativas e assinale a incorreta:cardiologiadoenca-arterial-coronarianamedicina
86% confiançaO segmento ST representa a despolarização miocárdica ventricular. Normalmente, ele é horizontal ao longo da linha de base dos intervalos P-R (ou T-P) ou levemente fora da linha de base. Analise as alternativas e assinale a correta. A elevação do Segmento ST pode ser causada por:cardiologiaeletrocardiogramaenfermagem
95% confiançaO ECG convencional fornece 12 diferentes incidências vetoriais da atividade elétrica do coração, refletidas pelas diferenças de potencial elétrico entre eletrodos negativos e positivos colocados nos membros e parede torácica. Sobre este tema, analise as alternativas e assinale a incorreta:cardiologiadisturbios-de-conducaoeletrocardiograma
92% confiançaSobre a hipertensão arterial sistêmica, analise as alternativas e assinale a incorreta:cardiologiafisiologia-renalhipertensao-arterial
93% confiançaSobre as arritmias supraventriculares, vários ritmos resultam de focos supraventriculares (em geral nos átrios). O Diagnóstico é realizado por ECG (eletrocardiograma). Muitos dos pacientes são assintomáticos e não necessitam de tratamento. Considerando o assunto de arritmias supraventriculares analise as alternativas e assinale a incorreta.arritmiascardiologiaeletrocardiograma
95% confiançaProvoca ritmo rápido desorganizado que pode resultar em morte súbita. Estamos falando de:arritmiascardiologiaenfermagem
92% confiançaNo contexto de infarto agudo do miocárdio, corresponde à uma contraindicação absoluta ao uso de fibrinolíticos:cardiologiainfarto-agudo-do-miocardiomedicina
92% confiançaVocê está de plantão em uma unidade de pronto atendimento e é chamado para o atendimento de Fernanda, 27 anos, com queixa de dor torácica após uso de cocaína em grande quantidade há cerca de 30 minutos. Paciente apresenta-se agitada, com taquicardia, taquipneia, hipertensão arterial e pupilas midriáticas. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, no atendimento inicial (agudo) do paciente com intoxicação por cocaína e seus possíveis efeitos cardiovasculares, deve-se evitar o uso de:cardiologiahipertensao-arterialmedicina
95% confiançaRoberto, 78 anos, histórico de insuficiência renal crônica, dá entrada no pronto atendimento. Paciente relata fraqueza de início há 5 dias e, por conta disso, perdeu as últimas sessões de diálise. Você solicita um eletrocardiograma e o resultado te deixa preocupado quanto à possibilidade de hipercalemia. Que alteração fortalece essa suspeita?cardiologiaeletrocardiogramamedicina
86% confiançaJúlio, 63 anos de idade, foi submetido a exames pré-operatórios para cirurgia de vesícula biliar. Logo após os resultados, foi encaminhado ao departamento de emergência do hospital, pois o eletrocardiograma mostrou ritmo de fibrilação atrial. Você é o médico de plantão do setor de emergência e atende Júlio que se apresentava assintomático, sinais vitais estáveis, sendo PA 110 x 75; FC 88; SatO2 99% em ar ambiente. Paciente nega comorbidades, uso de medicações ou eventos isquêmicos antigos. Dentre as alternativas, marque a conduta mais adequada:arritmiascardiologiaemergencias
95% confiançaDurante um plantão no pronto socorro, você atende um menino de 10 anos com queixa de palpitação de início súbito. Na história, o acompanhante nega qualquer histórico patológico pregresso. Ao exame, o paciente está normotenso, saturação de oxigênio 99%, tempo de enchimento capilar < 2 segundos, frequência cardíaca de 205 bpm. Você solicita um eletrocardiograma e evidencia ritmo regular com complexo QRS estreito. O tratamento mais adequado, dentre as alternativas, para essa situação é:cardiologiaemergenciasmedicina
86% confiançaHomem, 71 anos, comparece ao pronto atendimento referindo “sensação ruim no peito”, pressão arterial de 70/50 mmHg, apresentou no monitor cardíaco ritmo de torsades de pointes. Qual a conduta mais adequada nessa situação?arritmiascardiologiamedicina
90% confiançaA prevenção cardiovascular é tema impreterível, uma vez que as doenças cardiovasculares que têm como substrato a aterosclerose têm grande impacto na morbidade e mortalidade cardiovascular em todo o mundo. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale as metas de colesterol LDL e não-HDL para um paciente em tratamento estratificado como alto risco cardiovascular:cardiologiadislipidemiamedicina
94% confiançaA integração de sistemas de saúde com abordagens preventivas é crucial para reduzir a mortalidade por doenças cardiovasculares. Políticas de saúde eficazes podem atuar na atenção primária, prevenindo a progressão de fatores de risco. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) desempenha um papel importante na análise de dados epidemiológicos, fornecendo insights sobre a funcionalidade dos indivíduos. No contexto de reabilitação cardiopulmonar, a CIF ajuda a identificar limitações funcionais e a planejar intervenções adequadas. Como a CIF pode contribuir para a melhoria da saúde pública em relação às doenças cardiovasculares?cardiologiaepidemiologiareabilitacao
86% confiançaPaciente masculino, 74 anos, levado ao PS por queixa de palpitações, cansaço progressivo aos mínimos esforços, com piora há 5 dias, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores associada a diminuição de diurese e fraqueza. História prévia de hipertensão arterial em uso irregular de captopril e hidroclorotiazida, ex-etilista e ex-tabagista. Estava em regular estado geral, PA 100x50mmHg, FC 120bpm, FR 28irpm. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilateralmente em bases e até 1/3 médio. Ausculta cardíaca com ritmo regular com extrabatimentos ocasionais, bulhas hipofonéticas e presença de B3, além de sopro sistólico 2+/4 em foco mitral. Apresentava edema de membros inferiores simétrico e turgência jugular bilateralmente, além de hepatomegalia dolorosa de 3cm a partir do rebordo costal. Seu RX de tórax demonstrava cardiomegalia, sinais de congestão peri-hilar e derrame pleural pequeno em hemitórax direito. O tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca pode ser dividido em dois grupos de fármacos:cardiologiainsuficiencia-cardiacamedicina
92% confiançaPaciente masculino, 54 anos, HAS e DM2 com tratamento regular, procura o atendimento de emergência por queixa de dor torácica de início abrupto há 1 hora, do tipo lancinante e de forte intensidade com irradiação para o dorso. Sudoreico e nauseado, ECG de admissão demonstrava sobrecarga de câmaras esquerdas. Sua PA no MSE era de 170x100mmHg e no MSD de 140x80mmHg. Qual é a conduta mais adequada?cardiologiaclinica-medicaemergencias
92% confiançaPaciente com IAM (Infarto Agudo do Miocárdio) com supra do segmento ST em D2, D3 e avF é admitido com hipotensão (PA = 80/40 mmHg), porém, sem dispneia, FC = 64 bpm. Feito ECG com derivações V3R e V4R, que mostraram supra de ST. Qual é a terapêutica inicial?cardiologiamedicinasindromes-coronarianas-agudas
96% confiançaSeu Sandoval, masculino, 58 anos, tabagista 30 maços/ano, chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) levado pelo irmão após sentir “dor no peito” (sic). O paciente é prontamente atendido pelo médico plantonista e relata que estava almoçando, sentado à mesa, quando sentiu forte dor súbita do tipo “queimação” (sic) em região precordial, com irradiação para mento e braço esquerdo. Relata que a dor está contínua “há mais de 1 hora” (sic). O médico nota palidez cutânea, sudorese e solicita imediatamente eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações. Ao analisar o exame, nota supradesnivelamento do segmento ST de 3mm apenas nas derivações DII, DIII e aVF e conclui corretamente se tratar de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) localizado:cardiologiaeletrocardiogramamedicina
92% confiançaDona Glorinha, feminino, 66 anos, procura a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixa de “cansaço” (sic) há 6 meses, que tem piorado nos últimos 10 dias. Relata ao médico sintomas moderados às atividades de menor intensidade que as habituais, mas que fica confortável em repouso. Dorme elevada por dois travesseiros. Faz uso contínuo apenas de Enalapril 20mg a cada 12 horas. Mostra ecocardiograma com doppler realizado há 9 dias em que apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) igual a 50%. O médico da UPA, que acabara de ler o “Pocket Book Light” com a mais recente Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), afirmou corretamente que a dona Glorinha apresenta insuficiência cardíaca:cardiologiainsuficiencia-cardiacamedicina