95% confiançaSobre pancreatite aguda, assinale a alternativa INCORRETA:diagnostico-por-imagemgastroenterologiamedicina
94% confiançaHomem de 55 anos, hipertenso e com diabetes tipo 2, em acompanhamento na UBS apresenta episódios recorrentes de artrite aguda em primeira metatarsofalângica, com dor intensa, edema e hiperemia local. Relata consumo frequente de álcool e dieta rica em carnes vermelhas. Exames prévios evidenciaram hiperuricemia persistente. Sobre o manejo e a fisiopatologia da gota neste contexto, assinale a alternativa CORRETA:farmacologiagotamedicina
97% confiançaIdoso de 68 anos apresenta disfagia progressiva há 1 ano, inicialmente para sólidos e posteriormente para líquidos, associada a regurgitação de alimentos não digeridos e episódios de tosse noturna. Foi realizado estudo contrastado do esôfago (imagem abaixo). Diante do quadro clínico e do exame de imagem, assinale o diagnóstico correto:diagnostico-por-imagemesofagogastroenterologia
95% confiançaPaciente de 35 anos, com febre persistente e sopro cardíaco recente, apresenta lesões cutâneas em palmas e plantas, caracterizadas por máculas eritematosas indolores, algumas com aspecto hemorrágico. Sobre essas lesões, assinale a alternativa CORRETA:cardiologiaclinica-medicainfectologia
90% confiançaSobre a insuficiência renal aguda (IRA) pós-renal, assinale a alternativa CORRETA:insuficiencia-renal-agudaira-pos-renalmedicina
92% confiançaPaciente de 52 anos, submetido à hernioplastia inguinal há 7 dias, procura a unidade básica de saúde com abaulamento na região da incisão cirúrgica. Refere desconforto leve, sem febre. Ao exame, apresenta tumefação bem delimitada, flutuante, sem hiperemia significativa, sem saída de secreção purulenta. Observa-se saída de pequena quantidade de líquido claro-amarelado intermitente. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada:cirurgia-geralferidas-operatoriasmedicina
94% confiançaCriança de 4 anos é levada à unidade básica com queixa de dor intensa em ouvido há 2 dias. A mãe relata piora importante ao tocar a orelha e durante o banho. Nega febre. Ao exame, a criança apresenta diminuição da mobilidade do pavilhão auricular, além de edema e hiperemia difusos do conduto auditivo externo, com secreção espessa. A membrana timpânica não é adequadamente visualizada. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada.infeccoes-de-ouvidomedicinaotorrinolaringologia
88% confiançaVocê faz parte da equipe de saúde de um hospital e atendeu um senhor de 60 anos, que apresenta um histórico de alcoolismo crônico há mais de 30 anos. O paciente apresenta um estado nutricional precário e ao exame físico demonstrou irregularidades na marcha (caminhada) e na coordenação das extremidades inferiores; assim, o diagnóstico mais provável é degeneração cerebelar alcoólica. Após o tratamento indicado com vitamina B1 (tiamina), hidratação com fluidos intravenosos e uma boa alimentação, os sintomas do paciente melhoraram gradualmente e ele recebeu alta para o programa de tratamento do alcoolismo. Com a finalidade de compreender o diagnóstico do paciente, responda: a) A degeneração cerebelar alcoólica afeta principalmente a estrutura que realiza a conexão dos hemisférios cerebelares. Dessa forma, caracterize a anatomia cerebelar e responda como essa estrutura é denominada. b) Considerando seus conhecimentos sobre as funções do cerebelo, justifique as alterações observadas no exame físico do paciente. Escreva sua resposta no campo abaixo:cerebelomedicinaneuroanatomia
83% confiançaA doença meningocócica é uma infecção bacteriana aguda (meningite meningocócica, a forma invasiva; meningococcemia, a forma mais grave), causada pela Neisseria meningitidis, diplococo gram-negativo com 12 diferentes sorogrupos. A proteção das vacinas é sorogrupo específica. O reservatório é o homem e o local de colonização do microrganismo é a nasofaringe. A transmissão é por contato direto pessoa a pessoa. A prevenção e o controle são feitos por imunização com vacina conjugada, quimioprofilaxia dos contatos próximos do paciente e terapia antibiótica do paciente. Essa doença apresenta-se com quadro grave, com mal-estar súbito, febre alta, com manifestações hemorrágicas (petéquias), cefaleia, rigidez na nuca, irritação meníngea, sonolência e alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR). Sobre meningites bacterianas: i) Streptococcus pneumoniae (diplococo gram-positivo com mais de 90 sorotipos capsulares): causadora também de doença não invasiva como bronquite; ii) Haemophilus influenzae (bactéria gram-negativa, não capsulada): pode causar doença invasiva (meningite, pneumonia, bacteremia) e não invasiva (sinusite, otite, bronquite, conjuntivite); iii) outras bactérias como Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus sp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp.infectologiamedicinameningite
93% confiançaDescreva a evolução do quadro clínico (fases) e os sinais e sintomas esperados na superdosagem de paracetamol; explique o mecanismo envolvido na hepatotoxicidade pelo paracetamol; e indique o tratamento apropriado para este paciente que ingeriu 48 comprimidos de 750 mg há 5 horas em tentativa de suicídio.farmacologiamedicinatoxicologia
94% confiançaPaciente de 46 anos, sexo masculino, vai em consulta de rotina na unidade básica de saúde e tem a aferição da pressão arterial com valor de 135x85 mmHg, repetida mais de uma vez com mesmo resultado. Não é tabagista, mas sua estratificação de risco cardiovascular é alto no momento da avaliação. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2025, a conduta mais indicada neste momento é:cardiologiaclinica-medicahipertensao-arterial
97% confiançaPaciente do sexo feminino de 17 anos de idade apresenta quadro progressivo de epistaxe, associada ao aparecimento de equimoses e petéquias distribuídas por todo o corpo. Duas semanas antes, apresentou quadro de infecção respiratória leve e sem maiores complicações tendo utilizado apenas dipirona. Está em bom estado geral, corada, anictérica e afebril. Abdome palpável sem visceromegalias. Restante do exame físico sem alterações. O hemograma apresenta apenas plaquetopenia, sem outras anormalidades e a análise da medula demonstra expansão megacariocítica. O quadro descrito é mais compatível com o diagnóstico de:hematologiahemostasiamedicina
86% confiançaPaciente feminina, 66 anos, vai a consulta na unidade básica de saúde para renovação da receita das medicações anti-hipertensivas e anti-diabéticas e relata que gostaria de fazer exames, pois há muitos anos não faz “check-up”. Está assintomática. O médico solicita dosagem de TSH (hormônio tireoestimulante) e T4 livre. O resultado do TSH é de 6,0 mU/L (valor de referência do laboratório - 0,34 a 5,6 mU/L) e do T4 livre de 1,2 ng/dL (valor de referência - 0,7 a 1,8 ng/dL). Nesse momento, a melhor conduta é:endocrinologiamedicinatireoide
92% confiançaA formação de granulomas é uma tentativa celular de conter um agente agressor difícil de eliminar. Nessa tentativa, comumente existe intensa ativação dos linfócitos T levando à ativação dos macrófagos, que pode causar lesão aos tecidos normais. São doenças fúngicas granulomatosas, EXCETO:medicinamicologiapatologia
92% confiançaPaciente de 30 anos é diagnosticado com Doença de Crohn ileocolônica com manifestações clínicas graves: dor abdominal, diarreia intensa, febre, perda ponderal significativa e calprotectina fecal >1000 µg/g. Há história de fístula perianal recente e elevação de proteína C reativa. Qual das estratégias abaixo é a mais apropriada para indução de remissão deste paciente neste momento?doenca-de-crohndoenca-inflamatoria-intestinalgastroenterologia
90% confiançaHomem de 37 anos, assintomático, pedreiro, sem histórico familiar de cirrose ou hepatocarcinoma, apresenta os seguintes resultados de exames: AST (aspartato aminotransferase) 24U/L; ALT (alanina aminotransferase) 32U/L; HBsAg reagente; anti-HBs não reagente; anti-HBc total reagente; HBeAg não reagente; anti-HBe reagente. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais adequada nesse caso segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, última atualização:hepatites-viraisinfectologiamedicina
96% confiançaUm sopro cardíaco que ocorre devido a uma estenose mitral funcional, secundária à insuficiência aórtica grave. É um sopro mesodiastólico (ruflar mesodiastólico), mais audível em foco mitral e de maior intensidade em decúbito lateral esquerdo. Esta descrição é compatível com:cardiologiamedicinasemiologia-cardiaca
92% confiançaEm pré-natal de risco, a equipe rastreia alterações do volume do líquido amniótico. Quais definições e associações estão corretas?gestacao-de-alto-riscomedicinaobstetricia
94% confiançaUm serviço discute quando indicar a punção lombar e orienta o consentimento. Em quais situações sua realização é citada como relevante, e quais complicações podem ocorrer?medicinaneurologiaprocedimentos
88% confiançaUm homem de 32 anos e anamnese de adição a ópio se apresenta com sintomas de infecção do sistema respiratório superior há 5 dias. É determinado que é de natureza viral e nenhum tratamento da infecção subjacente é apropriado. Qual dos tratamentos sintomáticos é apropriado para a tosse deste paciente?farmacologiamedicinasistema-respiratorio
90% confiançaCom o aumento epidêmico da obesidade espera-se que também haja um substancial incremento na incidência de síndrome metabólica. Assim, urgem medidas para promoção da saúde. Disponível em: http://www.acm.org.br/acm/revista/pdf/artigos/525.pdf. Acesso em: 06 mar. 2024. Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta em relação ao tratamento da síndrome metabólica (SM).endocrinologiamedicinanutricao