95% confiançaDaniela, feminino, 49 anos, submetida a cirurgia bariátrica há 6 anos e desde então não tem retornado para acompanhamento médico de rotina conforme orientação do cirurgião. Tem apresentado perda de memória, tonturas com dificuldade para deambular, irritabilidade e fadiga progressiva nos últimos 4 meses. Preocupada, sua irmã a leva para consultar na Unidade Básica de Saúde (UBS). Após anamnese e exame físico detalhados, o médico solicita hemograma de urgência, que apresenta Hb: 6,9g/dL / VCM: 118fL / Leucócitos: 2.400 por mm3 / Plaquetas: 77.000 por mm3. Qual a condição mais provável que pode justificar o quadro apresentado pela paciente?clinica-medicadeficiencias-nutricionaishematologia
95% confiançaCom a pandemia do novo coronavírus (Covid-19) e as mortalidades associadas a ele, iniciou-se uma corrida contra o tempo para o estabelecimento de um tratamento eficaz e o desenvolvimento de sua vacina. O primeiro tratamento promissor, embora sem estudos aprofundados, consistiu na utilização da Cloroquina ou Hidroxicloroquina associada à Azitromicina. Sobre a Covid-19 e seu tratamento, é correto:farmacologiainfectologiamedicina
90% confiançaFabrício, masculino, 41 anos, chega ao Pronto Socorro (PS) com queixa de “mal-estar” (sic). Durante a pré-consulta, evolui com parada cardiorrespiratória (PCR). Baseado no mais recente protocolo de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e cuidados após retorno da circulação espontânea (RCE) da American Heart Association (AHA), é correto afirmar:aclsahamedicinaressuscitacao-cardiopulmonar
86% confiançaEnzo, masculino, 6 anos, é levado ao hospital municipal de sua pequena cidade pela avó. Ela relata que “o Enzo tomou meu remédio de dormir” (sic). Mostra então um frasco de Clonazepam 2,5 mg/mL com cerca de 90% de seu volume preservado e diz desconhecer a quantidade que a criança possa ter ingerido. Ao exame físico, Enzo apresenta diminuição do tônus postural, letargia e fala arrastada. Com base no caso apresentado, qual é a melhor alternativa?medicinapediatriatoxicologia
86% confiançaRoberson, masculino, 32 anos, chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) choroso e agitado, com queixa de “dor insuportável” (sic) em dorso de mão esquerda e implora por “remédio pra dor” (sic). Relata que estava empilhando tijolos em uma construção, quando uma “aranha pulou” (sic) em sua mão e o picou. Diz não ter conseguido capturá-la ou identificá-la. Ao exame físico, apresenta ponto de inoculação pouco definido, eritema, sudorese local e discreto edema não endurado. Com base na anamnese e exame físico, é incorreto:acidentes-por-animais-peconhentosmedicinatoxicologia
92% confiançaSeu Dílson, masculino, 59 anos, afrodescendente, tabagista (média de 8 cigarros de palha ao dia) há 40 anos, agricultor e morador da zona rural desde o nascimento, decide fazer uma consulta de rotina pela primeira vez, após muita insistência da Dona Salete, sua esposa. Diz ao médico que quer “fazer uns exames de sangue” (sic) para a esposa parar de cobrá-lo. Não apresenta quaisquer queixas e nega comorbidades. Diz ao médico que está “forte como um touro” (sic). Aparenta discreta ansiedade. Dados da pré-consulta: PA: 145x95mmHg / FC: 68bpm / FR: 18irpm / SpO2: 95% em ar ambiente / IMC: 31. Após não constatar alterações significativas no exame físico, o médico elaborou corretamente algumas hipóteses, exceto:atencao-primariaclinica-medicahipertensao-arterial
96% confiançaAs alterações hematológicas estão presentes em diversas patologias e fazem parte da rotina médica, independentemente da especialidade. O Brasil possui território de proporções continentais e imigrações de diferentes povos ao longo de sua história, o que garantiu notada miscigenação com importância no curso de muitas doenças. Sobre as doenças hematológicas, assinale a opção verdadeira.anemiasgeneticahematologia
97% confiançaA trombose venosa profunda (TVP) caracteriza-se pela obstrução parcial ou total de veias profundas, por trombos. É mais comum nos membros inferiores e pode inclusive desenvolver complicações que levem à morte. A respeito da TVP, é incorreto afirmar:angiologia-e-cirurgia-vascularclinica-medicamedicina
96% confiançaChega à Unidade Básica de Saúde (UBS) a paciente Karina, feminino, 38 anos, febril (39,3ºC), com queixa de “dor no corpo, dor atrás dos olhos, náuseas e tontura” (sic) há 2 dias. Relata ter apresentado pequeno sangramento gengival na manhã de hoje após escovar os dentes. Ainda, informa que sua mãe e seu filho “estão com dengue” (sic). O médico da unidade realiza então a prova do laço, solicita notificação e a coleta de sorologia confirmatória. Sobre a dengue é correto afirmar:dengueinfectologiamedicina
86% confiançaA pancreatite é uma doença potencialmente fatal e deve ser diagnosticada o mais precocemente possível. Dentre os sintomas, podem estar presentes: dor abdominal difusa, em epigástrio ou em faixa, náuseas, vômitos e icterícia. Sobre a pancreatite, é incorreto afirmar:diagnosticogastroenterologiamedicina
96% confiançaSeu Sandoval, masculino, 58 anos, tabagista 30 maços/ano, chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) levado pelo irmão após sentir “dor no peito” (sic). O paciente é prontamente atendido pelo médico plantonista e relata que estava almoçando, sentado à mesa, quando sentiu forte dor súbita do tipo “queimação” (sic) em região precordial, com irradiação para mento e braço esquerdo. Relata que a dor está contínua “há mais de 1 hora” (sic). O médico nota palidez cutânea, sudorese e solicita imediatamente eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações. Ao analisar o exame, nota supradesnivelamento do segmento ST de 3mm apenas nas derivações DII, DIII e aVF e conclui corretamente se tratar de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) localizado:cardiologiaeletrocardiogramamedicina
92% confiançaDona Glorinha, feminino, 66 anos, procura a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixa de “cansaço” (sic) há 6 meses, que tem piorado nos últimos 10 dias. Relata ao médico sintomas moderados às atividades de menor intensidade que as habituais, mas que fica confortável em repouso. Dorme elevada por dois travesseiros. Faz uso contínuo apenas de Enalapril 20mg a cada 12 horas. Mostra ecocardiograma com doppler realizado há 9 dias em que apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) igual a 50%. O médico da UPA, que acabara de ler o “Pocket Book Light” com a mais recente Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), afirmou corretamente que a dona Glorinha apresenta insuficiência cardíaca:cardiologiainsuficiencia-cardiacamedicina
78% confiançaDeborah, feminino, 45 anos, vai à Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de dor suprapúbica inespecífica, de início há 5 dias e diz suspeitar de “infecção de bexiga” (sic). Nega comorbidades. Nega disúria. Relata poliúria e polidipsia há 2 meses. Relata ainda perda de peso mesmo com aumento do apetite. Com o exame físico abdominal sem alterações significativas, o médico solicita coleta imediata de glicose, cujo valor foi de 200mg/dL. Com base nas atuais diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), a paciente em questão:diabetes-mellitusdiagnosticoendocrinologia
86% confiançaA causa mais comum de obstrução do óstio apendicular na apendicite aguda é:apendicite-agudacirurgiamedicina
92% confiançaPaciente masculino, 23 anos, vítima de trauma abdominal por arma de fogo. Admitido hemodinamicamente estável, eupneico, com sinais de peritonismo em andar inferior do abdome. Submetido a laparotomia de emergência, sendo evidenciadas lesões no jejuno e no íleo. Sobre esse caso, assinale a alternativa INCORRETA:cirurgiaferimentos-penetrantesmedicina
95% confiançaPaciente 20 anos, admitida por trauma abdominal fechado, encontra-se hemodinamicamente estável. Plantonista solicita ultrassonografia abdominal. Foi evidenciado presença de líquido livre na cavidade abdominal. A próxima conduta é:abdome-agudocirurgia-geralmedicina
86% confiançaO médico deve solicitar Rx tórax na exacerbação da asma nas seguintes alternativas, EXCETO:asmamedicinapneumologia
78% confiançaQual das alternativas a seguir não interfere na evolução da história natural da doença pulmonar obstrutiva crônica?dpocmedicinapneumologia
92% confiançaMaria Clara, 19 anos, estudante, previamente hígida, comparece a consulta com queixa de febre, tosse, expectoração amarelada, dor torácica ventilatório dependente em tórax D há 4 dias. Ao exame, FR 16 ipm, FC 80 bpm, T 39ºC, PA= 110x70mmHg. O Rx de tórax revela uma consolidação segmentar no lobo superior esquerdo, hemograma com leucocitose e creatinina 0,8 mg/dL. Com base no diagnóstico de pneumonia, o agente etiológico mais provável e a conduta a ser realizada é:clinica-medicainfectologiamedicina
92% confiançaDentre os quadros mais dramáticos nas chamadas salas de emergência, estão insuficiências respiratórias. Sobre o tema, é correto afirmar:emergenciamedicinapneumologia